國際心肺及血液協會：肥胖可能造成呼吸問題
大家都知道肥胖帶來許多健康惡化，但很少想到也影響到呼吸功能。
醫學聲稱之『肥胖性通氣不足綜合症』Obesity Hypoventilation Syndrome
肥胖者的呼吸短淺，伴隨著血液中氧氣濃度較低
什麼是肥胖性通氣不足綜合症？
肥胖通氣不足綜合症，也稱為匹克威克綜合征 Pickwickian syndrome，是一種呼吸障礙，會影響一些被診斷患有肥胖症的人。
正常情況，我們會透過呼吸吐出二氧化碳，這是身體合成能量的副產品。
肥胖低通氣綜合症會導致血液中的二氧化碳過多而氧氣過少。如果不進行治療，可能會導致嚴重甚至危及生命的健康問題。
為什麼會這樣？
超重或肥胖會增加患肥胖低通氣綜合症的風險。大多數肥胖性通氣不足綜合症患者也有睡眠呼吸中止症。
目前尚不清楚為什麼通氣不足綜合症會影響一些肥胖症患者，而某些肥胖症患者則不然。
頸部、胸部或腹部的多餘脂肪可能會讓呼吸變得困難，並可能產生一些賀爾蒙、激素影響身體的呼吸模式。
同時，大腦控制呼吸的方式也可能有問題。
肥胖與睡眠呼吸中止症：（上）正常睡眠呼吸; （中）打呼，呼吸道稍微受阻; （下）呼吸中止症，呼吸道嚴重阻塞
有哪些癥狀？
常見癥狀包括：
- 呼吸困難
- 白天遲鈍或嗜睡，特別是如果您還患有睡眠呼吸暫停
- 頭暈
- 疲勞或極度疲倦
- 頭痛
除了上述癥狀外，您或您的枕邊人可能會注意到您經常大聲打鼾、窒息或喘氣，或夜間呼吸困難。隨著時間的推移，癥狀可能會加重。
如何診斷？
如果您的醫生懷疑您有肥胖性低通氣綜合症，他們可能進行幾項測試：
- 體脂率檢測
- 體重指數 （BMI）
- 測量腰圍和頸圍
其他檢查可能包括肺部檢查，以測量體內的氧氣量或肺部的工作情況。 如果醫務人員認為您可能患有睡眠呼吸中止症，您可能還需要進行睡眠檢查。
如何治療？
如果您被診斷出患有肥胖性低通氣綜合征，醫務人員可能會建議您改變健康的生活方式，例如達到並保持健康的體重以及進行身體活動。
可能還需要在夜間使用持續呼吸道正壓呼吸器 （CPAP） 或其他呼吸設備，以保持氣道暢通並增加血氧水準。其他治療方法可能包括減肥手術或藥物治療。
如果醫師建議使用『正壓呼吸器』，一定要按照指示固定使用，並繼續遵循醫務人員建議的健康生活方式改變，以防止併發症發生。
回診時記得告訴醫務人員是否有新的癥狀，例如腳踝周圍腫脹、胸痛、頭暈或喘息。如果要乘飛機或需要手術，請諮詢醫務人員，因為這些情況會增加出現嚴重併發症的風險。
教練能做什麼？
看完上述會了解，這肥胖、睡眠呼吸中止症，兩者之間是互相影響的，也有研究指出睡眠呼吸中止症者有70%伴隨著肥胖，而且越胖則呼吸中止症比率也越高！
所以教練除了帶學員執行減肥運動，更要引導學員走向健康生活習慣，下列策略可供教練執行：
- 呼吸模式優化
- 呼吸肌力運動
- 行為改變，建立健康行為
- 心肺及肌力訓練並行
- 健康飲食概念及習慣
- 改善睡眠策略
多管齊下，不僅對學員的睡眠有更好幫助，也讓減脂更有成效喔～
面對有呼吸中止症的肥胖學員，必須從多方面指導，來達到更好效果
資料來源：
https://www.nhlbi.nih.gov/health/obesity-hypoventilation-syndrome
